ภาวะสมองเสื่อมที่เพิ่งอธิบายใหม่เกิดขึ้นกับคนในทศวรรษเว็บตรงสุดท้ายของชีวิต โรคนี้มีชื่อว่า LATE ซึ่งมีอาการคล้ายกับโรคอัลไซเมอร์ แต่คาดว่าน่าจะเกิดจากบางสิ่งที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงทีมนักวิทยาศาสตร์และแพทย์นานาชาติอธิบายโรคนี้และตั้งชื่ออย่างเป็นทางการว่า LATE ซึ่งย่อมาจากคำอธิบายทางเทคนิคเพิ่มเติมว่า “โรคสมอง จากสมอง TDP-43 ที่เกี่ยวข้องกับอายุ Limbic” ออนไลน์วันที่ 30 เมษายนในBrain ผู้เขียนร่วมด้านการศึกษา ปีเตอร์ เนลสัน นักประสาทวิทยาแห่งมหาวิทยาลัยเคนตักกี้ในเล็กซิงตัน ช่วยจัดการประชุมเมื่อปีที่แล้วเพื่อกล่าวถึงการรับรู้ที่เพิ่มขึ้นในหมู่แพทย์และนักวิทยาศาสตร์ว่า “มีโรคนี้ และไม่มีชื่อ” เขากล่าว
ค่าประมาณแตกต่างกันไป แต่เป็นไปได้ว่าประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ที่มีอายุ 85 ปี
ขึ้นไปจะล่าช้า เนลสันกล่าว “นี่เป็นโรคที่โจมตีส่วนล่าสุดของสเปกตรัมการชราภาพของมนุษย์” เขากล่าว
LATE มาพร้อมกับปัญหาความจำและภาวะสมองเสื่อม ซึ่งเป็นอาการที่สะท้อนถึงโรคอัลไซเมอร์ เนลสันกล่าว แต่แทนที่จะเป็นคราบจุลินทรีย์และพันกันที่ทำเครื่องหมายสมองของผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ LATE กลับมีโปรตีนที่รู้จักกันน้อยกว่าที่เรียกว่า TDP-43 ในช่วงปลายปี โปรตีนนั้นจะสะสมและแพร่กระจายผ่านส่วนต่างๆ ของสมองซึ่งเป็นหัวใจสำคัญของการคิดและความจำ รวมถึงต่อมทอนซิลและฮิปโปแคมปัส
ในBrainนั้น เนลสันและเพื่อนร่วมงานของเขาอธิบายสัญญาณของ LATE ในสมองเป็นชุดของระยะ ตั้งแต่รุนแรงน้อยกว่าไปจนถึงรุนแรงที่สุด แต่ปัญหาคือสัญญาณเหล่านี้ ซึ่งรวมถึงการแพร่กระจายของ TDP-43 และสัญญาณของความเสียหายต่อฮิบโปในบางครั้ง จะพบได้ก็ต่อเมื่อมีคนเสียชีวิตแล้วเท่านั้น
BRAIN SPOTS การสะสมของโปรตีนที่เรียกว่า TDP-43
(จุดสีน้ำตาล, ซ้าย) ในสมองหลังชันสูตรพลิกศพและบริเวณสมองที่หดตัวซึ่งเปิดเผยโดย MRI (ส่วนล่างของสมอง, ขวา) เป็นจุดเด่นของ LATE
PT NELSON ET AL / BRAIN 2019
ขณะนี้ยังไม่มีการทดสอบทางคลินิกที่แน่ชัดซึ่งระบุ LATE ในบุคคลที่ยังมีชีวิตอยู่ LATE ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นส่วนใหญ่หลังจากตัดขาดจากความผิดปกติอื่นๆ ทำให้เป็น “การวินิจฉัยการกีดกัน” Michael Greicius นักประสาทวิทยาจากมหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ด ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษานี้กล่าว
นักวิจัยหวังว่าการตั้งชื่อและคำอธิบายของโรคจะทำให้ง่ายต่อการระบุ นำผู้ป่วยสมมุติอายุ 80 ปี ที่ความจำเสื่อม ซึ่งผลตรวจเป็นลบสำหรับสัญญาณของโรคอัลไซเมอร์ในสมอง และการตรวจด้วยเครื่อง MRI ของเขาแสดงให้เห็นว่าฮิบโปแคมปัสมีขนาดเล็กกว่าปกติ “ที่นั่น ฉันคิดว่าแนวคิดเรื่อง LATE กำลังจะเริ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว” Greicius กล่าว ถึงกระนั้น เขาเตือนว่า “นี่เป็นความผิดปกติที่เราเริ่มจะรับมือได้ เรายังไม่ค่อยแน่ใจ”
Greicius ยังชี้ให้เห็นว่าสมอง โดยเฉพาะสมองที่มีอายุมากกว่า มักมีปัญหาต่างๆ ปนกัน ซึ่งแต่ละสมองอาจก่อให้เกิดภาวะสมองเสื่อมได้ นั่นทำให้การตรึงอาการบน TDP-43 เป็นสิ่งที่ท้าทาย “นาทีที่คุณมีอาการป่วยอื่นๆ อยู่ที่นั่น มันยากมากที่จะหยอกล้อคนเหล่านั้นออกจากภาพ” เขากล่าว นักวิจัยเขียนในการศึกษาใหม่นี้ว่าสมองจำนวนมากที่มี LATE ยังแสดงสัญญาณบางอย่างของโรคอัลไซเมอร์ซึ่งอาจรบกวนการวินิจฉัยได้ง่าย
เมื่อนักวิทยาศาสตร์ได้รับเครื่องมือเพิ่มเติมเพื่อระบุโรคทางสมองต่างๆ สิ่งหนึ่งที่ชัดเจน เนลสันกล่าวว่า “มันซับซ้อน” มีความตระหนักมากขึ้นเรื่อยๆ ว่าเส้นทางที่แตกต่างกันมากมายและอาจเชื่อมโยงถึงกันสามารถนำไปสู่ภาวะสมองเสื่อมได้ “การต่อสู้กับความซับซ้อนนี้เป็นสิ่งจำเป็น” เนลสันกล่าวและท้ายที่สุดอาจชี้ไปที่กลุ่มย่อยของผู้ที่สามารถรักษาภาวะสมองเสื่อมในรูปแบบเฉพาะของตนได้หากมีการบำบัด
ความซับซ้อนดังกล่าวอาจอยู่เบื้องหลังความล้มเหลวของยาในการรักษาโรคอัลไซเมอร์เมื่อเร็ว ๆ นี้เนลสันกล่าว ผู้ที่เป็นโรค LATE จริง ๆ ซึ่งไม่ใช่อัลไซเมอร์อาจรวมอยู่ในการทดลองทางคลินิกเหล่านั้น ซึ่งอาจปกปิดผลลัพธ์ที่เป็นบวกได้ เขากล่าว นั่นเป็นปัญหาสำหรับการวิจัยของโรคอัลไซเมอร์ แต่สำหรับผู้ที่เป็นโรค LATE ซึ่งอาจต้องการเข้าร่วมการทดลองด้วยตนเอง
Nina Silverberg ผู้อำนวยการโครงการศูนย์โรคอัลไซเมอร์ของ National Institute on Aging ในเมือง Bethesda รัฐแมริแลนด์ กล่าวว่า สำหรับตอนนี้ ด้วยคำอธิบายใหม่ของ LATE นักวิทยาศาสตร์และแพทย์ต่างก็มีจุดเริ่มต้นในการทำความเข้าใจโรคนี้ “นี่คือจุดเริ่มต้น ”เว็บตรง / บาคาร่าเว็บตรง
